唇やまぶたが突然腫れる症状、クインケ浮腫 (血管性浮腫)とは? 原因や予防方法、応急処置について

唇やまぶたが突然腫れる症状、クインケ浮腫 (血管性浮腫)とは? 原因や予防方法、応急処置について

この記事では、クインケ浮腫の具体的な原因や予防法や症状が現れた際の応急処置について、詳しく解説します

               
突然、唇やまぶたが急に腫れてしまう症状は、クインケ浮腫(血管性浮腫)のおそれがあります。見た目に大きな変化があり、場合によっては呼吸困難を伴うこともあるため、早急な対処が求められます。

クインケ浮腫 (血管浮腫)とは?

クインケ浮腫とは、突然唇やまぶたなどの部位が腫れる症状で、蕁麻疹の一種とされています。通常、蕁麻疹といえば皮膚のかゆみを伴うものが多いですが、クインケ浮腫の場合は、かゆみがほとんど見られません。この症状は、皮膚の深い層や粘膜下に液体がたまることで発生し、突然の腫れが目立つ症状として現れます。

HAE(遺伝性血管性浮腫)を含む血管性浮腫の総称としてクインケ浮腫が用いられることがあります。血管浮腫には先天性(遺伝性)のものと後天性のものがあり、遺伝性のクインケ浮腫はHAE(Hereditary Angioedema)と呼ばれ、アレルギーや薬剤反応による後天性のものと区別されます。

クインケ浮腫の症状

クインケ浮腫の主な症状は、皮膚や粘膜の急激な腫れです。特に唇やまぶたなど顔の一部が急に腫れ上がります。この腫れは突然発生しますが、多くの場合、1~3日以内に自然に消えます。かゆみがほとんど伴わないため、蕁麻疹とは異なった感覚であることが特徴です。

唇やまぶたといった粘膜に近い場所に発症することが多いですが、時には体の他の部位にも見られます。たとえば、四肢や腹部などにも発生し、腫れが大きい場合は痛みや圧迫感を伴うこともあります。しかし、症状が軽度であれば、医療的な治療を必要とせず自然に回復することがほとんどです。

HAE (遺伝性血管性浮腫) との違い

クインケ浮腫の中には、先天性の遺伝的要因によって引き起こされる「HAE(Hereditary angioedema)」と呼ばれるものがあります。このタイプの血管性浮腫が発生するのは、C1インヒビターというタンパク質の遺伝子異常が原因です。C1インヒビターは、体内で血液やリンパ液の流れを調整する重要な役割を持つタンパク質ですが、その機能が低下するとブラジキニンという化学物質が過剰に生成され、血管が膨張し浮腫が生じます。

HAEは非常に稀な疾患で、約5万人に1人の割合で見られると言われています。遺伝的に親から子へと受け継がれるため、家族内で同じ症状が確認されることも少なくありません。

クインケ浮腫(血管性浮腫) の原因

クインケ浮腫(血管性浮腫)が発生する原因はさまざまです。遺伝的な要因で引き起こされるHAE以外に、後天的な要因によっても発症することが知られています。

特定のアレルギー反応によるもの

クインケ浮腫は、特定のアレルギー反応によって引き起こされることがあります。たとえば、特定の食べ物や花粉、昆虫の刺し傷などに対して体が過剰に反応し、血管が膨張して液体が皮膚や粘膜に浸透しやすくなることで発症します。この場合、アレルギー性血管性浮腫と呼ばれ、急激に発症することが特徴です。

たとえば、ピーナッツや魚介類、卵などを摂取した場合、そのアレルゲンがクインケ浮腫を引き起こします。また、花粉症などの季節性アレルギーに関連するケースも報告されています。アレルギーの原因物質を避けることが予防につながるため、自分にどのようなアレルゲンがあるかを理解しておくことが重要です。

薬による薬剤性のもの

薬剤がクインケ浮腫を引き起こすケースもあります。特に、新しい薬を使用し始めた際に発症することがあるため注意が必要です。薬剤性血管性浮腫には、高血圧治療に使用されるACE阻害薬(アンジオテンシン変換酵素阻害薬)やARB(アンジオテンシンII受容体拮抗薬)などの降圧剤が関与していることがよくあります。これらの薬剤には血管を拡張させる作用があり、それによって血液が滞りやすくなって、血管浮腫が生じると考えられています。

また、他の薬剤やサプリメントでも同様の症状が見られることがあるため、薬を服用する際には医師と相談しながら慎重に行いましょう。特に過去に薬剤によるアレルギー反応や副作用があった場合は、薬の選択には注意が必要です。

疲れ・ストレスによる特発性のもの

クインケ浮腫には、必ずしも明確な原因があるわけではありません。このような原因不明の浮腫は特発性血管性浮腫と呼ばれ、疲労やストレスが発症の引き金となります。特発性のクインケ浮腫は、特にストレスがたまっている時期や体調が悪い時に起こることが多く、その予防には日常的なストレス管理や十分な休息が大切です。また、生活リズムを整えることで、発症リスクの軽減を期待できます。

クインケ浮腫(血管性浮腫) の予防方法

クインケ浮腫(血管性浮腫)はアレルギーや薬剤反応が原因である場合が多いため、日常生活での予防が鍵になります。適切な対策を講じることで、発症のリスクを最小限に抑えることが可能です。ここでは、具体的な予防法を解説します。

アレルギー物質を特定して避ける

アレルギー反応によるクインケ浮腫の予防は、アレルゲンとなる物質を特定し、それらを避けることが基本です。アレルギーを引き起こす物質は、食べ物や薬物、さらには花粉や動物の毛、昆虫の刺し傷などさまざまです。特に食品アレルギーの場合は、摂取する食物に注意を払い、アレルギー源となる成分を含む食品を避ける必要があります。

まずはアレルギー検査を受け、自分がどの物質に対してアレルギー反応を起こしやすいかを知ることが重要です。必要に応じて血液検査や皮膚テストなどを受け、自分の体に影響のあるアレルゲンを特定しましょう。特に食事に関しては、外食などをする際に、アレルゲンが含まれていないかをしっかり確認する必要があります。また、加工食品に含まれているアレルゲンは見落としがちなので、成分表示をしっかりと確認することをおすすめします。

アレルギー反応を防ぐためには、アレルギー源を徹底的に避けるだけでなく、必要に応じて医師の指導のもとで適切なアレルギー治療を受けることも大切です。定期的にアレルギーの状態を確認し、必要であれば医療機関での管理を続けることが予防につながります。

降圧剤を使用している場合は医師に相談する

ACE阻害薬やARBといった降圧剤(高血圧の治療薬)を使用している場合、その副作用として血管性浮腫が発生することがあります。

もし降圧剤を使用しておりクインケ浮腫の症状を感じた場合は、すぐに医師に相談しましょう。自己判断で薬を中断することは避け、医師と話し合いながら薬の変更や調整を行うことが重要です。降圧剤が原因の場合、別の種類の薬剤に切り替えることで症状が改善することが多くあります。

また、薬剤の副作用について心配がある場合は、定期的な診察や血液検査を受けることで、副作用を早期に発見し、適切な対策を取ることができます。特に長期にわたって降圧剤を使用する場合は、定期的なフォローアップを怠らず、副作用が発生しないか確認することが大切です。薬の副作用に対する正しい知識を持ち、医師と相談しながら治療を進めることで、クインケ浮腫のリスクを軽減できます。

疲れやストレスをためない

ストレスや過労が重なると、免疫システムが乱れやすくなり、それがきっかけでアレルギー反応が強く出ることがあります。そのため、日常生活において疲れやストレスをできるだけためないように心がけましょう。

ストレスをためないようにするには、適度な運動や趣味の時間を取り入れることでリフレッシュし、心身のバランスを保つことが効果的です。また、仕事や家事の負担を軽減し、休息を取ることも予防につながります。さらに、睡眠の質を向上させるといったストレス管理も含め、免疫力を高めるために適切な体調管理を心がけることで、クインケ浮腫の発症リスク軽減を期待できます。

ただし、疲れやストレスは発症の一因であり、必ずしも直接の原因とはなりません。そのため、過度にストレスを避けることに意識を向けすぎず、バランスの取れた生活を心がけることが重要です。

クインケ浮腫かな? と思った場合の応急処置:抗ヒスタミン剤

クインケ浮腫の症状が現れた場合、応急処置として抗ヒスタミン剤も効果があります。抗ヒスタミン剤には、アレルギー反応を抑える作用があるため、腫れをある程度抑えられます。抗ヒスタミン剤の中には市販されているものもありますが、原因がわからない場合は医療機関を受診してください。

また、市販の外用薬であっても間違った使用は症状が悪化することも考えられますので、購入する際には薬剤師に相談しましょう。症状が緩和せず、さらに呼吸が困難になるなどの重篤な症状が現れた場合には、すぐに医療機関を受診することが重要です。顔や喉の腫れが気道を塞ぐおそれがあるため、内科や皮膚科、アレルギー科を即座に受診しましょう。

クインケ浮腫かな? と思ったら、皮膚科か内科を受診しましょう

クインケ浮腫は、突然皮膚や粘膜が腫れ上がることが特徴で、生活に支障をきたす場合もあります。後天性のクインケ浮腫には、アレルギー症状などさまざまな原因が考えられます。症状が現れた場合、自己判断で対処するのは危険です。特に顔周りが急激に腫れてきた、呼吸が苦しいといった場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。

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