唇にできる水疱は、一般的にヘルペスがよく知られていますが、実はほかにもヘルペスではない原因で水疱が発生します。水疱の見た目や大きさの特徴などから、おおよその予測を立てることができます。ただし、自己判断せず、医師に相談しましょう。
唇にできる水疱のヘルペス以外の原因は、下記のとおりです。
- 手足口病
- 口唇粘液嚢胞（こうしんねんえきのうほう）
- 日光過敏症による水ぶくれ
- 接触性皮膚炎による水ぶくれ
それぞれ、水疱の大きさや見た目などの特徴や、原因、対処法、予防法などについて詳しく見ていきましょう。
口唇ヘルペスの場合の詳細については下記の記事をご参照ください。
手足口病
手足口病は、主な症状として、口の中や手のひら、足の裏に直径数2～3 mm程度の水疱が現れます。また、唇や足の甲などにも発生することがあります。水疱は痛みを伴うことが多く、食事や歩行に支障をきたすこともあります。夏に流行する感染症で、5歳以下の乳幼児が感染しやすく、その半数は2歳以下です。
また、手足口病は年齢が進むにつれて症状が軽くなる傾向があるものの、大人が感染すると水疱が多い、大きいといった皮膚症状が強く現れる場合があります。手足口病の原因と対処法、予防法について詳しく見ていきましょう。
また、手足口病は年齢が進むにつれて症状が軽くなる傾向があるものの、大人が感染すると水疱が多い、大きいといった皮膚症状が強く現れる場合があります。手足口病の原因と対処法、予防法について詳しく見ていきましょう。
手足口病の原因
手足口病の主な原因となるウイルスはコクサッキーA16、CA6、エンテロウイルス71（EV71）などのエンテロウイルスに感染することで発症します。
主な感染経路は飛沫感染や経口感染、水疱の内容物による接触感染です。
手足口病は、一度発症すると原因となったウイルスに対して、一度感染したウイルスに再度生涯感染しなくなる終生免疫ができるため、二度とかかることはありません。しかし、手足口病の原因となるウイルスはいくつか存在し、そのウイルスに対する免疫がないため、手足口病にかかったことがあっても再発する場合があります。
家庭内感染率は52～84 ％（台湾での調査）と高いため、家庭内での蔓延を防ぐために対策することが大切です。
出典：Chang LY, Tsao KC, Hsia SH, et al. Transmission and clinical features
of enterovirus 71 infections in household contacts in Taiwan. JAMA.
2004;291:222-227.
主な感染経路は飛沫感染や経口感染、水疱の内容物による接触感染です。
手足口病は、一度発症すると原因となったウイルスに対して、一度感染したウイルスに再度生涯感染しなくなる終生免疫ができるため、二度とかかることはありません。しかし、手足口病の原因となるウイルスはいくつか存在し、そのウイルスに対する免疫がないため、手足口病にかかったことがあっても再発する場合があります。
家庭内感染率は52～84 ％（台湾での調査）と高いため、家庭内での蔓延を防ぐために対策することが大切です。
出典：Chang LY, Tsao KC, Hsia SH, et al. Transmission and clinical features
of enterovirus 71 infections in household contacts in Taiwan. JAMA.
2004;291:222-227.
手足口病の対処法
手足口病には特別な治療法はありません。治療は経過観察になることが多いです。対症治療法としては、発熱や頭痛、口の中の水疱の痛みを和らげるために解熱鎮痛剤を使用することがあります。
家庭では、脱水症状を防ぐために、十分な水分摂取を心がけ、安静にしつつ十分に栄養をとることが大切です。口の中に痛みがあるときは、おかゆや雑炊など、のど越しのよい食事をとりましょう。
基本的に感染をしてから3〜5日ほどの潜伏期間を経て、発疹の症状が現れ、発熱や喉の痛みが出ることもあります。まれに髄膜炎や脳炎などの中枢神経系の合併症が起こることがあるため、様子をしっかりと観察し、下記のような症状が現れた際は行い、すぐに医療機関を受診することが重要です。子供は小児科、大人は内科を受診しましょう。
家庭では、脱水症状を防ぐために、十分な水分摂取を心がけ、安静にしつつ十分に栄養をとることが大切です。口の中に痛みがあるときは、おかゆや雑炊など、のど越しのよい食事をとりましょう。
基本的に感染をしてから3〜5日ほどの潜伏期間を経て、発疹の症状が現れ、発熱や喉の痛みが出ることもあります。まれに髄膜炎や脳炎などの中枢神経系の合併症が起こることがあるため、様子をしっかりと観察し、下記のような症状が現れた際は行い、すぐに医療機関を受診することが重要です。子供は小児科、大人は内科を受診しましょう。
- 高熱
- 発熱が2日以上続く
- 嘔吐
- 頭痛
- 視線が合わない
- 呼びかけに答えない
- 呼吸困難
- 水分をとることが難しい
- おしっこが出ない
- ぐったりしている など
なお、学校保健安全法では手足口病に出席停止期間が定められていませんが、症状が治まった後も2～4週間は便中にウイルスが排泄されるため、健康状態や流行の状況などを踏まえ、登校・登園を判断しましょう。
手足口病の予防法
手足口病の原因となるウイルスは、下記の経路で感染します。
- 飛沫感染：咳やくしゃみなどで飛散したウイルスが口の中に入ることで感染する
- 接触感染：ウイルスが付着した手で物に触れて、その物を触れた手で口や鼻の粘膜などに触れることで感染する
- 経口感染：便に含まれるウイルスが口の中に入ることで感染する
手足口病に有効なワクチンは現在存在しません。そのため、日常的な予防対策が重要です。
飛沫感染を防ぐために、手足口病になった人と距離を取ったりマスクをしたりしましょう。また、自分が感染した場合には、咳やくしゃみをする際に口と鼻をティッシュやハンカチで覆うなど、飛沫が周囲に飛ばないようにすることが大切です。
接触感染を防ぐには、流水と石鹸でのこまめな手洗いや、患者と食器を共有しないことなどが効果的です。
また、手足口病の原因となるウイルスは症状が治まった後も2～4週間は便中に排泄されるため、接触感染を防ぐために、子供のオムツ交換の際は特に念入りに手を洗いましょう。
飛沫感染を防ぐために、手足口病になった人と距離を取ったりマスクをしたりしましょう。また、自分が感染した場合には、咳やくしゃみをする際に口と鼻をティッシュやハンカチで覆うなど、飛沫が周囲に飛ばないようにすることが大切です。
接触感染を防ぐには、流水と石鹸でのこまめな手洗いや、患者と食器を共有しないことなどが効果的です。
また、手足口病の原因となるウイルスは症状が治まった後も2～4週間は便中に排泄されるため、接触感染を防ぐために、子供のオムツ交換の際は特に念入りに手を洗いましょう。
口唇粘液嚢胞
口唇粘液嚢胞は唇のどこにでも発生し得ますが、特に下唇の口角付近にできることが多い水疱です。通常、約5 mm前後の大きさで、粘膜がぷっくりと腫れあがったように見えます。また、周りの粘膜と同じ色をしています。口内炎と違い痛みが無いことも特徴です。
口唇粘液嚢胞の原因や対処法、予防法について詳しく見ていきましょう。
口唇粘液嚢胞の原因や対処法、予防法について詳しく見ていきましょう。
口唇粘液嚢胞の原因
口唇粘液嚢胞の原因は、唾液を分泌する小唾液腺が傷つくことで唾液が詰まり、粘膜の下に溜まってしまうことです。その結果、唾液が排出されず、嚢胞が形成されます。
小唾液腺が傷つく原因としては、誤って噛んでしまったり、歯ブラシで強く擦ってしまったりすることが考えられます。
小唾液腺が傷つく原因としては、誤って噛んでしまったり、歯ブラシで強く擦ってしまったりすることが考えられます。
口唇粘液嚢胞の対処法
口唇粘液嚢胞に特効薬はありませんが、唾液を作る組織を取り除くことで根本的な治療ができます。粘液嚢胞が破けると一時的に小さくなりますが、再発することが多いです。また、粘液嚢胞に触れても痛みはほとんどありませんが、触れることで細菌感染が起きて炎症が生じると痛みが出ます。嚢胞に炎症が起きたり破けたりするのを防ぐために、むやみに手で触れたり、硬い食べ物を食べたりすることは避けましょう。
口唇粘液嚢胞の予防法
口唇粘液嚢胞の予防には、唇に対する機械的な刺激を避けることが重要です。唇を噛む癖や硬い食物を避けるなど、できるだけ刺激を与えないようにすることで、口唇粘液嚢胞の発生を予防することができます。
日光過敏症による水ぶくれ
日光過敏症は、健康な人には問題とならない程度の日光に過剰反応して皮膚に炎症が起こる状態を指します。光線過敏症とも呼ばれ、光線に当たることで発生する皮膚疾患の総称です。
日光過敏症の症状は多岐にわたり、赤み、かゆみを伴うブツブツ、水ぶくれ、蕁麻疹などがあります。
日光過敏症による水ぶくれは、アレルギーや体質、薬剤の影響などが原因となるもので、紫外線だけでなく可視光線（目に見える光）によっても引き起こされます。これに対し、一般的な日焼けは紫外線によって肌がやけどのような状態になることで、真夏に多く見られますが、誰にでも起こり得るものです。
唇の日焼けについてこちらの記事で詳しく解説していますので参考にしてみてください。
唇が日焼けした時の症状とは? 正しいケア方法や予防対策について解説
紫外線を浴びた後に水ぶくれができた場合は、日光過敏症のおそれがあります。水ぶくれの大きさや発生部位には個人差があり、一概には言えません。また、唇にできやすい人もいれば、唇にはできにくい人もいます。症状が出た場合は、早めに医療機関を受診することが重要です。
日光過敏症の症状は多岐にわたり、赤み、かゆみを伴うブツブツ、水ぶくれ、蕁麻疹などがあります。
日光過敏症による水ぶくれは、アレルギーや体質、薬剤の影響などが原因となるもので、紫外線だけでなく可視光線（目に見える光）によっても引き起こされます。これに対し、一般的な日焼けは紫外線によって肌がやけどのような状態になることで、真夏に多く見られますが、誰にでも起こり得るものです。
唇の日焼けについてこちらの記事で詳しく解説していますので参考にしてみてください。
唇が日焼けした時の症状とは? 正しいケア方法や予防対策について解説
紫外線を浴びた後に水ぶくれができた場合は、日光過敏症のおそれがあります。水ぶくれの大きさや発生部位には個人差があり、一概には言えません。また、唇にできやすい人もいれば、唇にはできにくい人もいます。症状が出た場合は、早めに医療機関を受診することが重要です。
日光過敏症による水ぶくれの原因
日光過敏症には、外因性と内因性があります。
外因性は、口にしたり肌に触れたりすることで体内に取り込まれた物質が光線に反応して皮膚の炎症を引き起こすものです。たとえば、食品や薬剤、植物、化粧品などがあります。
また、物質に対する免疫反応によって起きる「光アレルギー性」と、物質に日光が当たることで肌にダメージを与えるようになる「光毒性」に分類されます。
内因性は、色素性乾皮症やコケイン症候群などの遺伝子疾患や、ポルフィリン症やフェニルケトン尿症などの代謝疾患の影響で、光線を浴びた際に皮膚に炎症が起きるものです。
外因性は、口にしたり肌に触れたりすることで体内に取り込まれた物質が光線に反応して皮膚の炎症を引き起こすものです。たとえば、食品や薬剤、植物、化粧品などがあります。
また、物質に対する免疫反応によって起きる「光アレルギー性」と、物質に日光が当たることで肌にダメージを与えるようになる「光毒性」に分類されます。
内因性は、色素性乾皮症やコケイン症候群などの遺伝子疾患や、ポルフィリン症やフェニルケトン尿症などの代謝疾患の影響で、光線を浴びた際に皮膚に炎症が起きるものです。
日光過敏症による水ぶくれの対処法
日光過敏症は、重篤な症状につながることもあります。そのため、少しでも日光過敏症を疑う場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
医療機関では、患部の状態、患者の年齢や病歴、症状が現れたタイミング、食べたもの、使用した薬剤などの情報をもとに、原因やメカニズムを特定します。受診時には、症状が出たときの写真を持参するとよいでしょう。
外因性の日光過敏症の場合、原因となる物質を避けることで症状が出なくなります。内因性の日光過敏症は、遺伝子疾患や代謝疾患が関わるため、対処法はそれぞれ異なります。
また、赤みやかゆみなどの症状に対しては、抗ヒスタミン薬やステロイド外用剤などを使用します。水ぶくれをつぶすと、細菌感染することで炎症が起きるおそれがあるため、つぶさないようにしましょう。
医療機関では、患部の状態、患者の年齢や病歴、症状が現れたタイミング、食べたもの、使用した薬剤などの情報をもとに、原因やメカニズムを特定します。受診時には、症状が出たときの写真を持参するとよいでしょう。
外因性の日光過敏症の場合、原因となる物質を避けることで症状が出なくなります。内因性の日光過敏症は、遺伝子疾患や代謝疾患が関わるため、対処法はそれぞれ異なります。
また、赤みやかゆみなどの症状に対しては、抗ヒスタミン薬やステロイド外用剤などを使用します。水ぶくれをつぶすと、細菌感染することで炎症が起きるおそれがあるため、つぶさないようにしましょう。
日光過敏症による水ぶくれの予防法
日光過敏症の発症を防ぐには、肌に光を当てないようにすることが重要です。日光過敏症と診断された場合は、再発を防ぐために直射日光を避けるよう心がけましょう。特に日差しの強い季節や時間帯、地域での外出時には注意が必要です。
長袖シャツ、日焼け止め、帽子などで直射日光を避けることができます。なお、可視光線が原因の場合は日焼け止めでは防ぐことができないため、衣服や帽子、日傘などが必須です。
長袖シャツ、日焼け止め、帽子などで直射日光を避けることができます。なお、可視光線が原因の場合は日焼け止めでは防ぐことができないため、衣服や帽子、日傘などが必須です。
接触性皮膚炎による水ぶくれ
接触性皮膚炎は、皮膚に触れた物質が刺激やアレルギー反応を引き起こし、炎症を起こした状態を指します。唇を含め、全身のどこにでもできるおそれがあります。
皮膚が持つバリア機能の許容範囲を超えた強い刺激によって起きる「刺激性接触皮膚炎」と、原因物質に対して免疫システムが有害と判断することで起きる「アレルギー性接触皮膚炎」があります。
また、紫外線に反応して水ぶくれができるものは光接触皮膚炎と言い、日光過敏症と同じものです。
接触性皮膚炎の症状には湿疹や赤み、かゆみ、水ぶくれや腫れなどがあります。接触性皮膚炎の原因と対処法、予防法について詳しく見ていきましょう。
皮膚が持つバリア機能の許容範囲を超えた強い刺激によって起きる「刺激性接触皮膚炎」と、原因物質に対して免疫システムが有害と判断することで起きる「アレルギー性接触皮膚炎」があります。
また、紫外線に反応して水ぶくれができるものは光接触皮膚炎と言い、日光過敏症と同じものです。
接触性皮膚炎の症状には湿疹や赤み、かゆみ、水ぶくれや腫れなどがあります。接触性皮膚炎の原因と対処法、予防法について詳しく見ていきましょう。
接触性皮膚炎による水ぶくれの原因
接触性皮膚炎の主な原因物質は下記のとおりです。
| 原因物質の種類 | 具体例 |
| 植物 | ヤマハゼ、ブタクサ、イラクサ、ウルシ、ドクダミ、イチョウ |
| 野菜 | 里芋、しそ、二十日大根、アスパラガス、セロリ |
| 果実 | 桃、パイナップル、マンゴー、パパイヤ、柑橘類 |
| 香辛料 | コショウ、唐辛子、生姜、バニラ |
| 日用品 | 下着、手袋、ゴム製品、洗剤、靴下、シャンプー |
| 金属 | コバルト、クロム、ニッケル、マンガン |
| 化粧品 | 口紅、毛染め、アイシャドウ、ファンデーション、マニキュア |
| 医薬品 | 抗生物質、湿布、目薬、痛み止め |
たとえば、唐辛子を含む食品を口にしたときに、唇に水ぶくれができることがあります。
なお、植物の中でもイラクサは刺激性接触皮膚炎を起こしやすく、ウルシはアレルギー性接触性皮膚炎を起こしやすいなど、それぞれに特徴があります。ただし、ウルシに触れた後に症状が現れたらアレルギー性皮膚炎というように、原因物質だけで接触性皮膚炎の種類の断定はできません。
なお、植物の中でもイラクサは刺激性接触皮膚炎を起こしやすく、ウルシはアレルギー性接触性皮膚炎を起こしやすいなど、それぞれに特徴があります。ただし、ウルシに触れた後に症状が現れたらアレルギー性皮膚炎というように、原因物質だけで接触性皮膚炎の種類の断定はできません。
接触性皮膚炎による水ぶくれの対処法
刺激性接触皮膚炎もアレルギー性接触皮膚炎も原因物質に触れることで起きるものであり、対処法は共通しています。
接触性皮膚炎の原因物質を特定し、触れないようにすることが重要です。たとえば、口紅に含まれる成分が原因の場合は、口紅の使用を避けることで、唇の水ぶくれの再発を防止できるでしょう。
原因物質に触れてしまった場合は、速やかに石鹸で洗い流してください。
また、かゆみがひどい場合でも、掻いたり触ったりしないように注意しましょう。掻くことで炎症が悪化し、治りにくくなるおそれがあります。口元に触れる癖がある方は、なるべく触れないように意識してください。
医療機関での接触性皮膚炎の治療は、炎症やかゆみを抑えるためにステロイド外用薬や抗ヒスタミン薬などを使用することです。また、炎症が広がるのを防ぐために、冷たいガーゼで冷却することも有効とされています。
接触性皮膚炎の原因物質を特定し、触れないようにすることが重要です。たとえば、口紅に含まれる成分が原因の場合は、口紅の使用を避けることで、唇の水ぶくれの再発を防止できるでしょう。
原因物質に触れてしまった場合は、速やかに石鹸で洗い流してください。
また、かゆみがひどい場合でも、掻いたり触ったりしないように注意しましょう。掻くことで炎症が悪化し、治りにくくなるおそれがあります。口元に触れる癖がある方は、なるべく触れないように意識してください。
医療機関での接触性皮膚炎の治療は、炎症やかゆみを抑えるためにステロイド外用薬や抗ヒスタミン薬などを使用することです。また、炎症が広がるのを防ぐために、冷たいガーゼで冷却することも有効とされています。
接触性皮膚炎による水ぶくれの予防法
接触性皮膚炎による水ぶくれを予防するには、まず原因物質に触れないようにすることが重要です。原因が不明な場合でも、かぶれるおそれのある物質に触れないようにしましょう。
唇の水ぶくれに関係しているものとしては、口紅やリップ、飲食物、洗顔料などです。自分に合うものを選ぶことで、唇の水ぶくれを予防できるでしょう。
唇の水ぶくれに関係しているものとしては、口紅やリップ、飲食物、洗顔料などです。自分に合うものを選ぶことで、唇の水ぶくれを予防できるでしょう。
まとめ：唇に水疱ができたら早めに対処しましょう。
唇に水疱ができた場合は、症状や水疱の特徴などから原因を予測し、適切に対処することが大切です。ただし、口唇ヘルペスや手足口病のようにウイルスが原因の場合、人にうつすリスクもあるため、安易に自己判断せず、医師に相談しましょう。