この記事では、市販のオーラルケアグッズに期待できること、注意すべきことについて歯科医師の照山裕子先生に解説していただきました。
歯を白くしたい。口臭を防ぎたい。むし歯や歯周病を予防したい。
オーラルケアを意識し、ホワイトニング歯磨き粉やマウスウォッシュ、電動歯ブラシなどを取り入れている方も多いのではないでしょうか。
しかし、広告表現やパッケージのイメージだけで選んでしまうと、期待した効果が得られないだけでなく、歯や歯ぐきに負担をかけてしまうおそれもあります。
オーラルケアのあれこれについて、歯科医師の照山裕子先生に伺う集中連載。
第2回は「意味がない・過信されがちなオーラルケアグッズ」をテーマに、市販グッズに期待できること、注意すべきことについて解説していただきます。
お話を伺った先生
照山 裕子 先生
略歴
・歯科医・歯学博士
・BLOOM ORAL CARE Tokyo院長
・東京科学大学（旧・東京医科歯科大学）
非常勤講師 顎顔面補綴外来
幼少期に通っていた歯科医院での楽しい思い出から「痛くない治療ができる先生になりたい」と歯科医師を志す。歯学部卒業後は博士課程に進み、口腔と全身のさまざまな相関について学んだ臨床経験から、病気の早期発見につながるオーラルケアの重要性を啓発している。
最新の医学データに基づいたわかりやすい解説が反響を呼び、テレビ・ラジオ他、多数出演。
2017年に出版した『歯科医が考案・毒出しうがい』が13万部を超えるベストセラーとなる。
【BLOOM ORAL CARE Tokyo】
https://bloom-oralcare-tokyo.jp/
今回、取材をさせていただいた照山先生には、実は意味がない・逆効果なオーラルケアについても解説いただきました。詳細は、Vol.1も読んでみてください
「白くなる」歯磨き粉で期待できることについて
市販の歯磨き粉で誤解されやすいのが「歯が白くなる」という表現です。着色汚れを落とすことと、本来の歯の色以上に白くすることは、別物として考える必要があります。
市販のオーラルケアグッズを選ぶ際、広告表現やイメージから誤解しやすいポイントはありますか。
よくあるのは「歯が白くなる」という表現です。市販の歯磨き粉で期待できるのは、歯の表面についた汚れやステインと呼ばれる着色汚れを落とし、本来の歯の色に近づけるところまでです。多くの方が期待しているような、自分の歯の元の色よりさらに白くする効果とは別のものです。
本来の歯の色より明るくしたい場合は、歯科医院で行う医療ホワイトニングが選択肢になります。また、表面にコーティングを施し、白く見せるようなグッズを使うと、むし歯の発見が遅れたり、黒くなっている原因を見落としたりする場合もあります。歯をキレイにしたい時ほど、まずは歯科医院で原因を確認してもらうのが安心です。
研磨剤・発泡剤の有無と歯磨き粉のタイプについて
研磨剤入り、研磨剤フリー、ジェル、フォームタイプなど、歯磨き粉の種類はさまざまです。成分の有無だけで良し悪しを判断せず、目的に合う歯磨き粉を選びましょう。
研磨力の強い歯磨き粉やケア用品を使い続けると、どのようなリスクがありますか。
研磨力に頼りすぎる場合は注意が必要です。天然の歯は硬い組織なので傷付きづらくはありますが、それでも強くこすってしまえばダメージを受けます。また、保険診療の差し歯や被せ物には、表面にプラスチックが使われているものもあります。そうした素材は経年劣化で色素や汚れを吸いやすく、黄ばんできたところを歯磨き粉で強く落とそうとしても取れない場合があります。
そこで研磨剤によって表面に傷をつけてしまうと、さらに汚れが再付着しやすくなり、悪循環を繰り返してしまいます。着色を落とすために歯磨き粉を買い続けるより、歯科医院で原因を見極めてもらった方が、結果的に歯を守ることにつながります。
ジェル、フォームタイプといった研磨剤フリーの歯磨き粉は、どのように考えればよいでしょうか。
適度な研磨剤が清掃効果を高めることは、学術的にも証明されています。研磨剤が入っていないと、茶渋などの着色汚れが残りやすくなる場合があります。とはいえ、研磨剤フリーが悪いという話ではありません。ジェル状やフォーム状の歯磨き粉は、口の中に広がりやすく、歯ぐきや歯と歯の隙間に薬用成分が浸透しやすい処方になっているものもあります。歯周病リスクが高い方などは、こうしたタイプが合うケースもあります。
着色汚れが気になる場合は、歯科医院で落としてもらえば良いでしょう。使っていて心地よいと感じるなら、研磨剤フリーの歯磨き粉を選んでもよいと思います。
発泡剤入りの歯磨き粉については、どのように考えればよいでしょうか。
発泡剤は界面活性剤として、泡によって汚れを浮かせて落とす作用があります。一方で、泡立ちがいい歯磨き粉は磨けたように感じやすい特徴があるため、注意が必要です。歯垢（プラーク）は、基本的にブラッシングによる機械的な刺激で取っていくものです。研磨剤や発泡剤があってもなくても、歯垢を落とすには歯ブラシなどの清掃効果が必要なので、発泡剤や研磨剤の有無だけで歯磨き粉の良し悪しを判断することはできません。
自然派・オーガニック歯磨き粉とフッ素について
「自然派」や「オーガニック」と聞くと、体にやさしい印象を持つかもしれません。しかし、歯磨き粉を選ぶ際は、むし歯予防に必要な成分が含まれているかを確認することが大切です。
「自然派」や「オーガニック」の歯磨き粉は、歯科の観点ではどう考えればよいでしょうか。
自然派やオーガニックという言葉の定義は難しいところがあります。一般的には、界面活性剤が入っていない、フッ素が入っていないといった製品が多い印象です。
界面活性剤については、入っていないと汚れを浮かせる効果が薄れるので、その分、手磨きのスキルが必要になります。
歯科医師の観点から言うと、むし歯予防効果が明確に認められている成分として重要なのはフッ素です。フッ素が入っていない歯磨き粉を選ぶ場合、むし歯予防の効果は期待しにくくなります。乳歯や生えたての永久歯にフッ素が有効であることは、学術的にも示されています。特にむし歯になりやすい子どもは、フッ素入り歯磨き粉を適切に使うことが大切です。
キシリトール入りのグッズは、フッ素の代わりになりますか。
キシリトールには、むし歯菌の働きを抑える、再石灰化を助けるといった部分的な働きがあります。ただし、むし歯の発生を防ぐ成分として、フッ素の代わりになるものではありません。
キシリトールガムを噛むことで唾液が出たり、食べかすが取れやすくなったりする面はあります。補助的に使うのはよいですが、むし歯予防の主役として考えるなら、フッ素入り歯磨き粉とは役割が異なります。
マウスウォッシュと液体歯磨きの違いについて
マウスウォッシュと液体歯磨きは、似たようなボトルで売られているため混同されやすいグッズです。見た目や使い方は近いものの、役割や使うタイミングは異なります。
マウスウォッシュと液体歯磨きは、どのように違うのでしょうか。
まず知っておいていただきたいのは、マウスウォッシュと液体歯磨きは別のものであるという点です。似たようなボトルで販売されているため混同されやすいのですが、両者の役割は全く異なります。
前提として、液体だけで歯の汚れを落とすことはできません。液体歯磨きは、口に含んだ後にブラッシングをすることで効果を発揮します。つまり、歯ブラシで磨くことが前提です。一方、マウスウォッシュは、歯磨き後など、口の中がキレイになった状態を維持するためのものです。
「マウスウォッシュをしたから歯磨きやフロスの代わりになる」とは考えない方がよいですね。
マウスウォッシュを使うタイミングで注意することはありますか。
基本的に、マウスウォッシュは歯磨き後に使う方が多いと思います。ただし、歯磨き粉の成分とマウスウォッシュの成分が合わず、互いの働きを打ち消してしまう組み合わせもあります。併用する場合は、同じメーカーや同じシリーズでそろえる方が無難です。もし異なるメーカーのものを使う場合は、時間を空けてから使いましょう。夜の歯磨きは水ですすぐ、その後就寝前にマウスウォッシュを使うといった具合です。
口臭が気になる時や、昼食後のリフレッシュとして使うのは間違いではありませんが、歯磨き代わりになるわけではありません。あくまで補助的なグッズとして考えるのがよいと思います。
電動歯ブラシ・ウォーターフロスなど高機能グッズについて
電動歯ブラシやウォーターフロスなどを使えば、誰でもケアの質が上がるわけではありません。自分の口のリスクを理解している方ほど、グッズの効果を活かしやすくなります。
電動歯ブラシやウォーターフロスなどの高機能グッズは、どのような方に向いていますか。
高機能なアイテムほど、歯磨きのスキルが高い方に向いています。自分の口のどこにリスクがあるのか、どこにどう当てたらよいのかを理解している方が使うと、とても頼もしい味方になります。
逆に、歯科医院に定期的に行っていないけれど、高機能グッズを使えば何とかなると思っているなら、それは大きな誤解です。自分に合わないものに高額なお金を使うことになりかねません。俗にいう金ドブというやつです。
電動歯ブラシを選ぶ場合は、どのような点を見ればよいでしょうか。
電動歯ブラシは、手磨きでは難しい細かな動きを振動や音波によって補い、短時間で効率よく磨くためのものです。そのため、まずは手磨きが上手であることが前提です。選ぶ際は、細かなパワーコントロールができて、圧が強すぎると止まる機能があるものが安心です。また、大きなヘッドの電動歯ブラシは、日本人の小さな歯や、歯と歯の隙間には合いにくい場合がありますので、普段使っている歯ブラシに近い大きさのものを選ぶといいでしょう。日本人の口の大きさや歯並びを考慮して設計されているものもあり、選択肢の一つになるでしょう。
価格の目安としては、2万円以上のモデルを一つの基準にするようお伝えしています。この価格帯には、押しつけすぎを防ぐ圧力センサーや、磨き残しを確認できるアプリ連携機能など、ブラッシングをサポートする機能が搭載されている機種が多くあります。
ただし、価格だけで判断するのではなく、ヘッドの大きさや圧力コントロール機能の有無などを確認し、自分が使いやすいものを選ぶことが大切です。
ウォーターフロスを使う場合、どのような点に注意すればよいでしょうか。
ウォーターフロスも、それ単体では歯ブラシや物理的なフロスの代わりにはなりません。ただし、近年は歯垢を吹き飛ばす効果について実験データも得られており、矯正装置が歯についている方など、物理的に歯磨きが難しい方には役立つ場合があります。大切なのは、歯磨きの代わりではなく、補助的な存在として使い分けることです。
オーラルケアにかけるお金の優先順位について
オーラルケアにお金をかけるなら、話題性や価格の高さではなく、自分のケアの弱点を補えるものを選ぶことが大切です。予算に合わせて、今の自分に必要なものから取り入れていきましょう。
オーラルケアに使える予算が月1,000円の場合、何にお金をかけるとよいでしょうか。
1,000円であれば、フロスや歯間ブラシなど、隙間ケアのグッズを追加するのが現実的だと思います。どんなに良いグッズでも、続かなければ意味がありません。自分が使いやすく、継続しやすいものを選ぶとよいでしょう。
1万円程度まで使える場合は、何をおすすめしますか。
1万円まで予算を広げるなら、まずは歯磨き粉に投資する選択肢があります。私自身も、歯磨き粉には比較的お金をかけています。ただし、それは自分の口の状態や、どの成分を効かせたいかがわかっているからです。何となく高い歯磨き粉を買うのではなく、自分の目的に合うものを選ぶことが大切です。
さらに予算に余裕があるなら、歯科医院でクリーニングやホワイトニングなどのプロケアを受けることも選択肢に入ります。最近は、細かなパウダーで汚れを浮かせるパウダークリーニングも行われています。歯の表面の小さな傷やひび割れは、着色汚れの原因になることがありますので、エステに行くような感覚で、歯科医院でのプロケアにお金をかけるのも一つの選択肢です。
