歯磨きのときに血が出る、歯ぐきが腫れている、口臭が気になる、歯がグラグラする。
このような症状があると不安になる方も多いのではないでしょうか。
これは、歯周病による症状かもしれません。
歯周病は、早い段階で適切なケアや治療を始めることで、炎症の改善や進行の抑制が期待できます。
一方で、進行して歯を支える骨などが失われると、完全に元どおりにすることが難しい場合もあります。
大切なのは、歯科医院で状態を確認し、治療後も再発を防ぐケアを続けることです。
※本記事は、歯周病に関する一般的な情報を紹介するものです。
症状や治療の必要性は一人ひとり異なるため、気になる症状がある場合は歯科医院へ相談
してください。
このような症状があると不安になる方も多いのではないでしょうか。
これは、歯周病による症状かもしれません。
歯周病は、早い段階で適切なケアや治療を始めることで、炎症の改善や進行の抑制が期待できます。
一方で、進行して歯を支える骨などが失われると、完全に元どおりにすることが難しい場合もあります。
大切なのは、歯科医院で状態を確認し、治療後も再発を防ぐケアを続けることです。
※本記事は、歯周病に関する一般的な情報を紹介するものです。
症状や治療の必要性は一人ひとり異なるため、気になる症状がある場合は歯科医院へ相談
してください。
歯周病が「治る」とは？ 状態を「改善」できる範囲と限界
歯周病は、歯と歯ぐきの境目にたまった歯垢（プラーク）が主な原因となり、歯ぐきや歯を支える組織に炎症が起こる病気です。
進行すると歯周ポケットが深くなり、歯を支える歯槽骨が少しずつ失われ、歯のグラつきや抜歯につながることがあります。
まずは、ご自身の歯周病の進行度によって「治る」の目標が異なることを知っておきましょう。
進行すると歯周ポケットが深くなり、歯を支える歯槽骨が少しずつ失われ、歯のグラつきや抜歯につながることがあります。
まずは、ご自身の歯周病の進行度によって「治る」の目標が異なることを知っておきましょう。
【歯周病の進行度と「治る」の意味の違い】
| 進行度 | 口の状態 | 治療の目標 | 主な治療法 |
| 歯肉炎 | 歯ぐきのみが腫れている | 元の健康な状態に治る可能性がある | ブラッシング指導、歯垢・歯石の除去 |
|---|---|---|---|
| 軽度〜中等度歯周炎 | 歯を支える骨が溶け始めている | 炎症を抑え、進行を食い止める | 歯周ポケット内の歯石除去 |
| 重度歯周炎 | 歯がグラグラしている | 抜歯を防ぎ、機能を少しでも維持すること | 歯周外科治療、再生療法、抜歯 |
歯肉炎は正しいケアで元の健康な状態へ改善が期待できる
炎症が歯ぐきにとどまる歯肉炎の段階であれば、歯磨きの方法を見直し、歯垢や歯石をしっかりと除去することで、歯ぐきの炎症が改善されれば、元の健康な状態に戻すことが期待できます。
ただし、自己流のケアだけでは磨き残しが生じやすいため、歯科医院でブラッシング指導を受けたことが無い方は、自分に合ったブラッシング方法を教えてもらうのがおすすめです。また、歯石ははセルフケアで落とすのは困難なため、歯科医院で定期的にクリーニングを受けるとよいでしょう。
ただし、自己流のケアだけでは磨き残しが生じやすいため、歯科医院でブラッシング指導を受けたことが無い方は、自分に合ったブラッシング方法を教えてもらうのがおすすめです。また、歯石ははセルフケアで落とすのは困難なため、歯科医院で定期的にクリーニングを受けるとよいでしょう。
進行し、歯ぐき下がりが起きている場合も元の状態に戻すことは可能です。
ただし、歯ぐきを元に位置まで引き上げる手術が必要となります。
ただし、歯ぐきを元に位置まで引き上げる手術が必要となります。
「歯周炎」まで進行した場合は「進行を抑え、安定させる」ことが目標
歯周炎まで進行し、歯ぐきや歯槽骨などが失われている場合、治療によって炎症を抑え、病気の進行をコントロールすることは可能です。
しかし、失われた歯ぐきや歯槽骨などの組織を完全に元どおりにすることは簡単ではありません。
そのため歯周病治療では、歯周病の進行を抑えて、今ある歯と歯ぐきを保つこと、再発しにくい口内環境をつくることが重要になります。
しかし、失われた歯ぐきや歯槽骨などの組織を完全に元どおりにすることは簡単ではありません。
そのため歯周病治療では、歯周病の進行を抑えて、今ある歯と歯ぐきを保つこと、再発しにくい口内環境をつくることが重要になります。
歯周病の主な症状と、歯科受診の目安
歯周病は痛みが少ないまま進行することもあるため、気付きにくい病気です。
次のような変化がある場合は、早めに歯科医院へ相談しましょう。
次のような変化がある場合は、早めに歯科医院へ相談しましょう。
歯周病のセルフチェック
- 朝起きたとき、口の中がネバネバする
- 口臭が気になる
- 歯ぐきが赤く腫れている・むずむずする
- 歯磨きのときに歯ぐきから血が出る
- 冷たい飲み物などで歯がしみる
- 歯と歯の間にすき間ができた・食べ物がつまりやすい
- 歯が長くなったように見える
- 歯が浮く感じがする
- 硬い物が噛みにくい
- 歯ぐきから膿が出る
- 歯がグラグラする
これらの症状だけで歯周病と断定することはできませんが、歯ぐきの腫れ・出血・口臭・歯の動揺は、歯周病が進行しているときにみられることがあります。
気になる症状がある場合は、自己判断で様子を見ず、歯科医院を受診してください。
気になる症状がある場合は、自己判断で様子を見ず、歯科医院を受診してください。
セルフチェックや進行度についてはこちらも読んでみてください。
歯周病を進行させやすい要因と口の「潤い」
歯周病の主な原因は歯垢ですが、次のような要因が重なると、発症や進行のリスクが高まることがあります。
- 歯石の蓄積
- 喫煙習慣
- 糖尿病などの全身疾患
- 歯ぎしり、食いしばり、噛み合わせの問題
- 不適合な詰め物・被せ物
- ストレスや生活習慣の乱れ
口の潤い（唾液）も歯周病予防の重要なカギ
上記に加えて、口の中を潤す「唾液」も歯周病に深く関わっています。
唾液には、口内の汚れを洗い流す「自浄作用」や、細菌の増殖を抑える「抗菌作用」があります。
ストレスや加齢、口呼吸などで唾液が減って口が乾燥すると、歯垢が溜まりやすくなり、歯周病のリスクが高まります。
唾液には、口内の汚れを洗い流す「自浄作用」や、細菌の増殖を抑える「抗菌作用」があります。
ストレスや加齢、口呼吸などで唾液が減って口が乾燥すると、歯垢が溜まりやすくなり、歯周病のリスクが高まります。
唾液の分泌を促す唾液腺マッサージもおすすめです。詳しい方法はこちらを参考にしてみてください。
歯科医院で行う歯周病検査
歯周病は、見た目だけでは進行度を正確に判断できません。
歯科医院では、歯ぐきの状態、歯周ポケットの深さ、歯を支える骨の状態などを総合的に確認し、治療計画を立てます。
歯科医院では、歯ぐきの状態、歯周ポケットの深さ、歯を支える骨の状態などを総合的に確認し、治療計画を立てます。
問診・口内の確認（症状や生活習慣のヒアリング）
まずは、出血・腫れ・痛み・口臭・歯のグラつきなどの症状、歯磨きの習慣、生活習慣、過去の治療歴などを確認します。歯周病には喫煙や糖尿病、噛み合わせなどが関係することもあるため、気になることは歯科医院で伝えましょう。
唾液検査
唾液検査では、唾液を採取して口内環境に関わる項目を確認します。
検査結果は、むし歯や歯周病、口臭などのリスクを把握する参考になり、必要に応じて予防指導やセルフケアの改善に活用されます。
唾液検査の一つシルハについてはこちらで詳しく解説していますので、参考にしてみてください。
検査結果は、むし歯や歯周病、口臭などのリスクを把握する参考になり、必要に応じて予防指導やセルフケアの改善に活用されます。
唾液検査の一つシルハについてはこちらで詳しく解説していますので、参考にしてみてください。
プロービング検査（歯周ポケットの深さ測定）
プロービング検査では、細い器具を使って歯と歯ぐきの間にある歯周ポケットの深さを測定します。
歯周ポケットの深さだけでなく、測定時に出血があるかどうかも、歯ぐきの炎症を把握する大切な情報です。
数値は部位や口内の状態とあわせて判断されるため、検査結果は歯科医院で説明を受けましょう。
4 mm以上の深さがあると歯周病と判断される場合があります。
歯周ポケットの深さだけでなく、測定時に出血があるかどうかも、歯ぐきの炎症を把握する大切な情報です。
数値は部位や口内の状態とあわせて判断されるため、検査結果は歯科医院で説明を受けましょう。
4 mm以上の深さがあると歯周病と判断される場合があります。
歯垢付着・出血・歯の動揺の検査
歯垢の付着状態を確認するために、染め出しを行うことがあります。
どこに磨き残しが多いかを可視化することで、普段の歯磨きで改善すべきポイントがわかります。
また、歯ぐきからの出血の有無や、歯のグラつきの程度も確認します。
これらの検査は初診時だけでなく、治療後に改善しているかを確認する再評価でも行われます。
どこに磨き残しが多いかを可視化することで、普段の歯磨きで改善すべきポイントがわかります。
また、歯ぐきからの出血の有無や、歯のグラつきの程度も確認します。
これらの検査は初診時だけでなく、治療後に改善しているかを確認する再評価でも行われます。
X線検査（歯を支える骨の確認）
X線検査では、目で見えない歯の根の周囲や、歯を支える歯槽骨の状態を確認する場合があります。
歯周病が進行すると歯槽骨が失われることがあるため、歯周ポケットの検査結果とX線画像をあわせて、治療の必要性や進行度を判断します。
歯周病が進行すると歯槽骨が失われることがあるため、歯周ポケットの検査結果とX線画像をあわせて、治療の必要性や進行度を判断します。
歯周病検査について詳しくはこちらで解説しておりますので、参考にしてみてください。
基本的な歯周病治療
歯周病の治療は、検査結果をもとに進められます。
症状の程度や口内環境によって異なりますが、一般的には基本治療から始め、必要に応じて治療内容を追加していきます。
症状の程度や口内環境によって異なりますが、一般的には基本治療から始め、必要に応じて治療内容を追加していきます。
歯石・歯垢の除去（スケーリング）
歯磨きでは取り除けない歯石は、歯科医院で専用の器具を使って除去します。
歯石の表面には歯垢が付着しやすいため、歯石を除去し、歯の表面を清潔に保ちやすい状態に整えることが大切です。
歯石の表面には歯垢が付着しやすいため、歯石を除去し、歯の表面を清潔に保ちやすい状態に整えることが大切です。
歯磨き指導とプラークコントロール
歯周病治療では、歯科医院で処置を受けるだけでなく、自宅で毎日歯垢を取り除くことが欠かせません。
歯並び、歯ぐきの状態、被せ物の有無、利き手などによって磨き残しやすい場所は異なります。
自分の口に合った歯ブラシの当て方や、デンタルフロス・歯間ブラシの使い方を確認しましょう。
歯並び、歯ぐきの状態、被せ物の有無、利き手などによって磨き残しやすい場所は異なります。
自分の口に合った歯ブラシの当て方や、デンタルフロス・歯間ブラシの使い方を確認しましょう。
詰め物・被せ物や噛み合わせの確認
劣化した詰め物や被せ物のすき間、不適合な修復物があると、汚れがたまりやすくなることがあります。
また、一部の歯に強い力がかかる噛み合わせは、歯周組織への負担につながることもあります。
必要に応じて、修復物の調整・交換や、噛み合わせの確認を行います。
また、一部の歯に強い力がかかる噛み合わせは、歯周組織への負担につながることもあります。
必要に応じて、修復物の調整・交換や、噛み合わせの確認を行います。
定期検診
基本治療の後には、歯周ポケット、出血、プラーク付着、歯の動揺などを検査して、治療によって改善したか確認します。そのまま定期検診になります。改善が見られない場合は、追加の治療が必要な場合もあります。
進行した歯周病で検討されることがある治療
基本治療を行っても深い歯周ポケットが残る場合や、歯を支える組織の破壊が進んでいる場合には、歯周外科治療や歯周組織再生療法が検討されることがあります。
ただし、すべての人に必要な治療ではありません。
適応は歯周病の進行度、骨の状態、全身状態、セルフケアの状況などを踏まえて判断されます。
ただし、すべての人に必要な治療ではありません。
適応は歯周病の進行度、骨の状態、全身状態、セルフケアの状況などを踏まえて判断されます。
歯周外科治療（フラップ手術）
歯周ポケットの深い部分に残った歯石や汚れを取り除くために、歯ぐきを開いて清掃する治療です。
通常の器具では届きにくい部分を確認しながら処置できる場合があります。
通常の器具では届きにくい部分を確認しながら処置できる場合があります。
歯周組織再生療法
歯周病によって失われた歯周組織の再生を促すことを目的とした治療です。
特殊な人工の膜を使って歯を支える骨などの組織が本来の形に再生する誘導する組織再生誘導法（GTR）や、特殊なタンパク質を歯の根元に塗布し、歯周組織の自然な再生を強力に促すエムドゲイン 法（EMD）などがあります。
ただし、再生療法を行えるかどうかは、失われた骨の形や範囲、歯の状態などによって異なります。
治療のメリット・注意点・費用・通院期間を確認したうえで検討しましょう。
特殊な人工の膜を使って歯を支える骨などの組織が本来の形に再生する誘導する組織再生誘導法（GTR）や、特殊なタンパク質を歯の根元に塗布し、歯周組織の自然な再生を強力に促すエムドゲイン 法（EMD）などがあります。
ただし、再生療法を行えるかどうかは、失われた骨の形や範囲、歯の状態などによって異なります。
治療のメリット・注意点・費用・通院期間を確認したうえで検討しましょう。
こちらの記事では、歯周病の基本から外科治療まで解説しておりますので、参考にしてみてください。
歯周病の再発を防ぐセルフケア
歯周病は、治療後も再発しやすい病気です。
歯科医院での治療と、自宅での毎日のケアを両立させることが重要です。
歯科医院での治療と、自宅での毎日のケアを両立させることが重要です。
歯と歯ぐきの境目を意識して磨く
歯周病予防では、歯の表面だけでなく、歯と歯ぐきの境目にあるプラークを落とすことが大切です。
力を入れすぎず、毛先を細かく動かしながら、1本ずつ丁寧に磨きましょう。
磨き方に不安がある場合は、歯科医院でブラッシング方法を確認するのがおすすめです。
力を入れすぎず、毛先を細かく動かしながら、1本ずつ丁寧に磨きましょう。
磨き方に不安がある場合は、歯科医院でブラッシング方法を確認するのがおすすめです。
デンタルフロス・歯間ブラシを活用する
歯ブラシだけでは、歯と歯の間の汚れを十分に取り除けないことがあります。
歯間が狭い部分にはデンタルフロス、すき間がある部分には歯間ブラシが使いやすい場合があります。
ただし、歯間ブラシはサイズが合わないと歯ぐきを傷つけるおそれもあるため、初めて使用する場合は歯科医院で相談すると安心です。
歯間が狭い部分にはデンタルフロス、すき間がある部分には歯間ブラシが使いやすい場合があります。
ただし、歯間ブラシはサイズが合わないと歯ぐきを傷つけるおそれもあるため、初めて使用する場合は歯科医院で相談すると安心です。
生活習慣を見直し、口の潤いを保つ
喫煙、ストレス、睡眠不足、食生活の乱れなどは、歯ぐきの健康にも影響します。
特に喫煙習慣がある場合は、禁煙について医療機関に相談することも、歯周病対策の1つです。 また、よく噛んで食事をすることや、こまめな水分補給で唾液の分泌を促し、口の乾燥を防ぐこと歯周病予防に繋がります。
糖尿病などの全身疾患がある方は、医科と歯科の両方で健康状態を管理していくことが大切です。
特に喫煙習慣がある場合は、禁煙について医療機関に相談することも、歯周病対策の1つです。 また、よく噛んで食事をすることや、こまめな水分補給で唾液の分泌を促し、口の乾燥を防ぐこと歯周病予防に繋がります。
糖尿病などの全身疾患がある方は、医科と歯科の両方で健康状態を管理していくことが大切です。
定期的にメインテナンスを受ける
基本的な歯周病治療のところで述べた通り、歯科医院で定期的に歯周ポケットや出血、プラークの状態を確認し、必要に応じてクリーニングを受けましょう。
メインテナンスの頻度は、現状の歯ぐき状態、セルフケアの状況、全身状態などによって異なります。
自己判断で受診を中断せず、自分に合った間隔で続けることが大切です。
メインテナンスの頻度は、現状の歯ぐき状態、セルフケアの状況、全身状態などによって異なります。
自己判断で受診を中断せず、自分に合った間隔で続けることが大切です。
歯周病予防についてはこちらも参考にしてみてください。
歯周病に関するよくある質問
Q. 歯周病は自分で治せますか？
初期の歯肉炎であれば、適切な歯磨きやフロスなどのケアによって炎症が抑えられ、元の健康な歯ぐきの状態に戻ることが期待できます。
しかし、原因の1つである歯に付着した歯石は自宅のケアでは除去できません。
また、進行して歯ぐき下がりや歯槽骨などの組織が破壊されている場合は、元の状態戻すのは困難ですが、手術によって治療できる場合がある。
まずは歯科医院で検査を受け、必要な治療を行うことが重要です。
しかし、原因の1つである歯に付着した歯石は自宅のケアでは除去できません。
また、進行して歯ぐき下がりや歯槽骨などの組織が破壊されている場合は、元の状態戻すのは困難ですが、手術によって治療できる場合がある。
まずは歯科医院で検査を受け、必要な治療を行うことが重要です。
Q. 歯周病治療は痛いですか？
処置の内容や炎症の程度によって、痛みやしみる感覚が出ることがあります。
必要に応じて麻酔を使用することもあるため、痛みに不安がある場合は、治療前に歯科医院へ伝えましょう。
必要に応じて麻酔を使用することもあるため、痛みに不安がある場合は、治療前に歯科医院へ伝えましょう。
Q. 歯周病の治療にはどのくらいかかりますか？
治療期間は、歯周病の進行度、治療が必要な歯の数、歯石の付着状態、セルフケアの状況などによって異なります。基本治療で数週間〜数ヶ月で改善する場合もあれば、複数回の処置や外科治療、長期的なメインテナンスが必要になる場合もあります。
Q. 歯ぐきから血が出るだけでも受診すべきですか？
歯磨き時の出血は、歯ぐきに炎症があるサインの1つです。
数日で治まると自己判断せず、出血が続く場合や、腫れ・口臭・痛みなどを伴う場合は、早めに歯科医院で相談しましょう。
数日で治まると自己判断せず、出血が続く場合や、腫れ・口臭・痛みなどを伴う場合は、早めに歯科医院で相談しましょう。
まとめ｜歯周病は早めの検査・治療と継続ケアが大切
歯周病は、早期に発見し、適切な治療とセルフケアを始めることで、炎症を改善し、進行を抑えることが期待できます。
歯磨き時の出血、歯ぐきの腫れ、口臭、歯のグラつきなどが気になる場合は、まず歯科医院で検査を受けましょう。治療後も、毎日のセルフケアと定期的なメインテナンスを続けることが、健康な歯ぐきを維持するためのポイントです。
歯磨き時の出血、歯ぐきの腫れ、口臭、歯のグラつきなどが気になる場合は、まず歯科医院で検査を受けましょう。治療後も、毎日のセルフケアと定期的なメインテナンスを続けることが、健康な歯ぐきを維持するためのポイントです。